شکاف کام و لب

شکاف لب ، ناهنجاری مادرزادی لب بالایی است که از یک تورفتگی کوچک تا جدائی کامل لب متغیر است. در این حالت ممکن است دندان ها  و کام نیز دچار شکاف باشند یا نباشند.قبل از اینکه معنای بیماری شکاف کام را بفهمیم باید درباره کام بدانیم .کام یک عضو از اناتومی دهان است. کام همان سقف دهان است که شامل دو بخش جلوئی و عقبی می‌باشد. بخش جلوئی کام، استخوانی است و به آن سخت کام می‌گویند. بخش عقبی کام بیشتر عضلانی است و به آن نرم کام می‌گویند (زبان کوچک). وظیفه این بخش بستن و جدا کردن حفره دهان و حفره بینی در هنگام بلعیدن غذا و حرف زدن می‌باشد. حفره دهان و حفره بینی از طریق کام از هم جدا می شوند.

برای مشاهده تمامی خدمات دندانپزشکی دکتر صادق پوراحمدی کلیک کنید.

شکاف کام چیست 

شکاف کام ، شیاری غیرطبیعی و مادرزادی در وسط ( خط میانی ) کام است که زبان کوچک، نرم کام و سخت کام را در بر می‌گیرد و ممکن است با شکاف لب همراه باشد یا نباشد. در این حالت بدلیل بوجود نیامدن یا رشد ناقص سقف دهان، فضای دهان و بینی با هم مخلوط شده می شود.

درمان لب شکری کودکان 

اهداف درمان شکاف کام و لب شکری، بهبود توانایی کودک در خوردن، صحبت کردن و شنیدن عادی و داشتن چهره ای خوب و معمول است. مراقبت از کودکان با شکاف کام و لب شکری اغلب شامل یک تیم از پزشکان و متخصصان می شود، جراحان در ترمیم شکاف مانند جراحان پلاستیک تخصص دارند.

انواع لب شکری در کودکان

زبان کوچک

زبان کوچک بخشی از کام نرم است که وسط دهان را می بندد. در برخی افراد کاملاً مشخص است. بعضی دیگر ممکن است یک یا چند تا داشته باشند یا شاید اصلاً نداشته باشند.

شیارهای آلوئولی

به عنوان " طاق دندانی " یا " لثه " شناخته می شود. " شیارهای آلوئولی " جایی است که دندان ها از آن بیرون می آیند. یک برجستگی در فک بالایی.

کام اولیه

کام اولیه, بخشی از کام در جلوی فورامن منتال است. بخش جلویی کام را شامل می شود و شکل مثلثی دارد. شامل چهار دندان مرکزی و رگه آلوئولی می باشد.

کام ثانویه

کام ثانویه بخش عقبی کام (بخش پشت فورامن منتال) است که شامل ریج خلفی آلوئول و تمام کام نرم است.
سوراخ پیشی

حفره ای است که کام اولیه را از کام ثانویه جدا می کند. این یک دهانه در کام استخوانی است که رگ های خونی و اعصاب از آن عبور می کنند. درست پشت این دو دندان جلویی است.

طبقه بندی شکاف کام

جراحان پلاستیک شکاف های موجود در شکاف کام اولیه, کام ثانویه, یا هر دو را طبقه بندی می کنند. انجام طبقه بندی کام توسط این افراد صورت می گیرد:جراح پلاستیک, دندان پزشک, متخصص گوش و حلق و بینی, درمانگر گفتاری و سایر اعضا در تدوین برنامه درمانی.

شکاف کام کامل

شکاف کام کامل شامل تمام کام ابتدایی و ثانویه است، تا شیارهای آلوئولی امتداد یافته. شکاف کام کامل می تواند یک طرفه یا دوطرفه باشد.

شکاف کام ناکامل

شکاف ناقص از پشت کام با زبان کوچک شروع می شود و به جلو ادامه می یابد. این شکاف می تواند به سوراخ پیشی نرسد. به عبارت ساده تر، این کار تنها کام ثانویه را شامل می شود، زیرا تمام مسیر را به جلو بسط نمی دهد. میزان بلندی شکاف می تواند به شدت متفاوت باشد. بااینحال، هر مقدار شکاف در کام می تواند تاثیر مضری بر توسعه گفتاری داشته باشد. 

علت کام شکاف دار ( شکاف کام و لب )

مجموعه ای از عوامل ژنتیکی و محیطی می توانند در بروز بیماری شکاف موثر باشند. از جمله عوامل محیطی می توان به مصرف بعضی از داروها در دوران حاملگی، بیماریهای دوران حاملگی و مصرف سیگار و الکل و کمبود فولیک اسید در دوران بارداری اشاره نمود. همچنین سن بالای پدر و وجود استرس در دوران بارداری از عوامل دیگر ایجاد کننده کام شکاف دار می باشد. عوامل ناشناخته ای نیز مثل جهش ژنی نیز در بروز این مشکل نقش دارند .

تشخیص شکاف کام در سونوگرافی

مادران باردار از طریق سونوگرافی سه بعدی می‌توانند به تشخیص شکاف کام کمک کنند.  لذا توصیه می‌شود خانواده‌هایی که شکاف کام و لب  را به صورت وراثتی دارند نسبت به انجام سونوگرافی در دوران بارداری اهتمام بیشتری داشته باشند. از طریق آزمایش خون مادر نمی‌توان به شکاف کام و لب جنین پی برد. بنابراین بهترین راه شناسایی شکاف کام ، تشخیص شکاف کام در سونوگرافی می باشد.

درمان شکاف کام در نوزادان  ( لب شکری )

درمان شکاف کام شامل ابعاد گوناگونی می شود و طرح ریزی درمان این افراد براساس میزان آسیب متفاوت خواهد بود . پروسه درمانی این نوزادان از بدو تولد شروع می‌شود و ممکن است تا بزرگسالی ادامه داشته باشد.
تیم کاملی از متخصصین باید روی این نوزادان کار کنند که در این تیم شامل :
جراح پلاستیک و ارتودنس و آسیب شناس گفتار و زبان (گفتاردرمانگر )  نقش اصلی را بازی می‌کنند که باید در تمام طول مسیر درمان با این بیماران باشند.

جراحی ترمیمی شکاف کام

جراحى شکاف کام معمولاً در ۶ تا ۱۲ هفتگى انجام مى‌شود. شيرخوار نبايد عفونت تنفسي، دهانى و يا سيستميک داشته باشد.  روش ترميمی شکاف کام  به‌صورت (Z – plasty) صورت گيرد تا احتمال آسيب به محل عمل و باقى‌ماندن زخم به حداقل برسد. بعد از جراحی  هم براى مراقبت دقيق از محل عمل، و وارد نيامدن آسيب و فشار به آن، وسيله‌ اى کمانى شکل و فلزى (لوگان بو Logan bow) روى ناحيه مربوطه قرار داده مى‌شود و يا از پانسمان با چسب‌هاى پروانه‌اى روى عمل استفاده مى‌گردد. در صورتى که محل عمل از آسيب و عفونت در امان بماند، معمولاً آثار کمى از آن برجاى خواهد ماند.

عمل جراحی شکاف لب در کرج

دکتر دندانپزشک در کرج

دکتر دندانپزشک در کرج

شماره تلفن مطب دکتر پوراحمدی :

 " 026-32219153-4 "