لمینت سرامیکی
شما میتوانید با کمک لمینت سرامیکی یا کامپوزیت؛بدفرمی شکستکی، ترک خوردگی، کجی، فاصله بین دندانی و بدرنگی دندانهای خود را از بین ببرید. گاهی اوقات بنا به نظر پزشک یکی از این روشها ممکن است مورد استفاده قرار بگیرد و گاهی وقتها هم فرد میتواند کاندید مناسبی برای هر دو روش یعنی کامپوزیت یا لمینت سرامیکی باشد که در این صورت خود شخص تصمیم میگیرد کدام روش را انتخاب کند. اما قبل از هر اقدامی ابتدا باید شرایط دندانها به خوبی توسط دندان پزشک مربوطه بررسی شود. به عنوان مثال در ابتدا باید روابط بین دندانهای فک پایین و بالا مورد معاینه قرار بگیرد. همچنین گاهی اوقات ممکن است قبل از انجام لمینت سرامیکی یا کامپوزیت نیاز باشد که روی دندانها اصلاحاتی صورت گیرد. مثلا افرادی که لبخند لثهای دارند باید لیفت لثه انجام دهند و سپس برای طرح لبخند اقدام کنند. اما فراموش نکنید که هر کدوم از روشها یعنی چه لمینت سرامیکی دندانی و چه کامپوزیت دارای مزیتها و معایبی هستند که در ادامه مطلب به این موضوع به طور دقیقتر میپردازیم.
برای مشاهده تمامی خدمات دندانپزشکی دکتر صادق پوراحمدی کلیک کنید.
اگر بین انتخاب روشهای لمینت سرامیکی یا کامپوزیت دچار تردید هستید بهتر است قبل از تصمیم گیری این نکته را بدانید که لمینت سرامیکی زیبایی دو چندان بیشتر نسبت به کامپوزیت دارد. به بیان دیگر اگر به دنبال تغییرات اساسی برای دندان هایتان هستید توصیه میشود با صلاح دید پزشک از مزیت زیبایی لمینت سرامیکی برخوردار شوید. اما خوب دو نکته ممکن برای شما مسئله ساز باشد یکی تراش دندانها است و دیگری مدت زمانی است که باید برای انجام این کار صرف کنید. اما با مطرح کردن این مسئله شاید دیگر در انتخاب روش مناسب دیگر تردید نداشته باشید. همان طور که میدانید امروزه عصر تکنولوژی وپیشرفت سریع علم است. به همین منظور در همه زمینههای دندان پزشکی تلاش بر این است که تا جایی که امکان دارد معایب روشهای نوین از میان برداشته شود. در مورد لمینتهای سرامیکی هم این اتفاق رخ داده است.
از زمان معرفی ونیرهای سرامیکی تاکنون،آنها هم از لحاظ تکنیک و هم مواد، دست خوش تکامل زیادی شدهاند. در طول سه دهه گذشته با پیشرفت های متعدد به ویژه در تکنولوژی ساخت سرامیک ها و سیستم های باندینگ ، کاربرد آنها به طور گستردهای افزایش یافته است.
آمادهسازی محافظه کارانه با تراش حداقل و بعضا بدون تراش دندان همراه با نمای زیبا، دوام و زیست سازگاری لمینت سرامیکی باعث شده تا آن ها در سالهای اخیر به عنوان ترمیم اصلی در دندانپزشکی زیبایی مقبولیت بالایی داشته و به عنوان گزینه انتخابی در درمان دندان ها مطرح باشند.
تغییر رنگ هایی که به درمان بلیچینگ مقاوم هستند
- اصلاح شکل، طول، موقعیت و بینظمی های خفیف و متوسط دندان ها
- فاصله بین دندانی
- بستن دیاستم
درمان فلوروزیس
- لکه های سفید و تیره روی سطح بیرونی دندان ها که در موقعیت های جغرافیایی متعدد بروز می دهد.
- بازسازی دندانهای شکسته
- ترمیم اروژن یا ابریژن دندانها
- سایش لبه دندان ها
مشکلات احتمالی لمینت سرامیکی
- شکستگی
- تغییر رنگ لبهای
- جدا شدن
- حساسیت پس از درمان
- سایش دندان مقابل
رایجترین دلیل شکست درمان لمینت دندان شکستن آنها میباشد. میزان شکستگی لمینت های سرامیکی در هنگامی که اکلوژن نامناسب وجود داشته و یا عادات غلط دهانی همانند دندان قروچه و …. وجود دارد همچنین زمانی که سطوح عاجی باند شده وسیع است (منظور در زمان تراش زیاد دندان که از حد مینا گذشته و به عاج دندان رسیده باشد )، افزایش مییابد.
شکستگیها را به سه گروه تقسیم کرده است:
شکستگی ststic
هنگامی که بخشی از ونیر بشکند ولی ونیر در ناحیه باقی بماند، شکستگی از نوع Static است این شکستگی ها در اثر وارد شدن نیروی بیش از اندازه یا انقباض ناشی از پلیمریزاسیون در زمان چسباندن ایجاد میشود.
شکستگی Cohesive
درون بدنه سرامیک و در اثر نیروهای کششی ناشی از اعمال فانکشنال و پارافانکشنال ایجاد میشود. شکست Cohesive منجر به از دست رفتن قطعه ای از سرامیک شده و نیاز به تعویض و یا تعمیر را مطرح مینماید. برداشتن مینا به ویژه در نواحی لثه ای و لبه دندان منجر به توزیع نامناسب استرس های کششی و در نهایت افزایش شکستگی های نوع دوم می شود. در مطالعات مشخص شده است بیمارانی که دارای عادت براکسیسم (دندان قروچه ) هستند میزان شکست لمینت های سرامیکی آنها 8 برابر بیشتر از بیمارانی است که براکسیسم ندارند. نیروهای اکلوزالی باعث افزایش ریزنشت و شکل گیری درز در لبه های سرویکالی (لثه ای ) شده، که ممکن است منجر به شکل گیری ترک و شکستگی شود. بنابراین در بیمارانی که دارای عادات پارافانکشن هستند پیشنهاد میشود از Night Guard برای محافظت از ونیرهای سرامیکی و بهبود نتایج درمان استفاده نمایند.
شکستگی Adhesive
در اثر شکست اتصال بین سرامیک ، سمان رزینی و نسج دندانی رخ میدهد که این امر ناشی از باند ضعیف یا نیروهای اکلوزالی شدید میباشد. اگر سمان ( چسب ) روی دندان باقی مانده باشد، احتمالا شکست در اثر عدم تکمیل آماده سازی ونیر قبل از چسباندن است در حالی که اگر سمان داخل ونیر باقی مانده باشد مواد باندینگ مورد استفاده یا تکنیک باند مشکل دارد. مشاهده شده است که 86 درصد از شکستگی ها در محل اتصال بین رزین و عاج ایجاد میشود.
تفاوت لمینت سرامیکی با لمينت كامپوزيتی
ونیرهایی که به عاج باند شده اند احتمال شکست و جداشدگی بالاتری نسبت به ونیرهایی که به مینا باند شده اند، دارند. یکی از مهم ترین فاکتورها در موفقیت لمینت سرامیکی حفظ مینا و حضور آن به عنوان بسته میباشد. در مطالعات گوناگونی مشاهده شده است که اگر مارژینهای تراش محدود به مینا باشد، میزان شکست لمینت ها به طور مشخصی کاهش مییابد. از آنجایی که بافت عاج در مقایسه با مینا کمتر هموژن بوده و رطوبت بیشتری داشته و همچنین در برخی نواحی میتواند اسکلروزه باشد، باند به مینا درمقایسه با عاج پایدارتر است.بر این اساس موارد عدم کاربرد لمینت سرامیکی باید به دقت شناخته شود تا میزان شکست های آن به حداقل کاهش یابد. در بیمارانی که دارای اکلوژن نامناسب هستند و بیمارانی که براکسسیم شدید دارند، یا در دندان هایی که بسیار موقعیت نامناسبی داشته به گونه ای که بخش وسیعی از نسج دندان و مینا حین تراش برداشته میشود و یا هنگامی که ترمیم های وسیع موجود است، بهتر است از قراردهی لمینت سرامیکی خودداری نمود.
پیشنهاداتی جهت موفقیت بیشتر ونیرهای سرامیکی که دندانپزشک باید به آن دقت کند :
- انتخاب و طرح درمان صحیح
- حداقل تراش با حداکثر میزان نگهداری مینا
- انتخاب صحیح نوع سرامیک
- کاربرد تکنیک و مواد مناسب برای سمان کردن
- پرداخت و پالیش صحیح و نگهداری مناسب از ونیرها
شماره تلفن مطب دکتر پوراحمدی :
" 026-32219153-4 "